患者男，48岁。双下肢及颜面水肿3个月，尿蛋白5.2g／24h，血清蛋白19g/

admin2022-08-02 51

问题患者男，48岁。双下肢及颜面水肿3个月，尿蛋白5.2g／24h，血清蛋白19g/L，1天来出现肉眼血尿，首先应考虑的诊断是A.肾小球病进展B.尿路感染C.尿路结石D.肾盂肾炎E.肾静脉血栓形成

选项 A.肾小球病进展
B.尿路感染
C.尿路结石
D.肾盂肾炎
E.肾静脉血栓形成

答案 E

解析肾病综合征患者血液呈高凝状态，容易发生血栓、栓塞并发症，其中以肾静脉栓塞最多见。肾静脉血栓形成常表现为突发腰痛、血尿、尿蛋白增加和肾功能减退。此例患者有大量蛋白尿，低蛋白血症，可诊断为肾病综合征，突发肉眼血尿，是因为并发肾静脉血栓而形成，因此本题选E。

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