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25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不

admin2022-08-02  62
问题 25岁初孕妇，孕36周，未经产前检查，诉下肢水肿半月，近3日头痛，今晨出现视物不清及头痛加重，且呕吐2次，查尿蛋白2．5g／24h。决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是A.血细胞比容B.血红蛋白C.尿比重D.血清铁E.24小时尿蛋白定量
选项 决定是否应用扩容剂，最简单且有价值的检查项目是
A.血细胞比容
B.血红蛋白
C.尿比重
D.血清铁
E.24小时尿蛋白定量
答案 A
解析 1．本例应为重度子痫前期，血压应≥160／110mmHg。
2．若血压稍低，因自觉症状明显，尿蛋白2．5g／24h，仍应诊为重度子痫前期。
3．硫酸镁为解痉药，解除小动脉痉挛。应用时发生镁中毒首先表现膝反射减弱或消失，应立即静脉注射10％葡萄糖酸钙。
4．扩容必须依据血细胞比容结果，只有血细胞比容>0．35方能进行。
5．子痫前期血尿酸值明显增高。
6．本例已39周，应在积极治疗控制症状后及时终止妊娠。
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