男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP 120/80mmHg

admin2022-08-02  28

问题 男,67岁,慢性咳喘20年,间断性下肢水肿3年。查体:BP 120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。该患者最可能的诊断是(  )。A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠心病D.慢性肺源性心脏病E.急性心肌炎

选项 A.肥厚型心肌病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.急性心肌炎

答案 D

解析 患者慢性咳喘20年提示慢性呼吸系统疾病,颈静脉怒张、间断性下肢水肿提示右心衰竭,所以考虑诊断为慢性肺源性心脏病。
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