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患者,男性,58岁,慢性咳喘15年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80m
患者,男性,58岁,慢性咳喘15年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80m
admin
2022-08-02
35
问题
患者,男性,58岁,慢性咳喘15年,间断性下肢水肿3年。查体:BP120/80mmHg,颈静脉怒张,左下肺可闻及干湿啰音,心界向左扩大,P
>A
,三尖瓣区可闻及3/6级杂音。肝肋下3cm。该患最可能的诊断是A.肥厚型心肌病B.风湿性心脏瓣膜病C.冠心病D.慢性肺源性心脏病E.急性心肌炎
选项
该患最可能的诊断是
A.肥厚型心肌病
B.风湿性心脏瓣膜病
C.冠心病
D.慢性肺源性心脏病
E.急性心肌炎
答案
D
解析
1.老年男性,有慢支病史,肺气肿体征,结合有右心功能不全表现可考虑诊断慢性肺源性心脏病。
2.长期慢性咳喘,发生反复的气道感染和低氧血症,导致一系列体液因子和肺血管的变化,使肺血管阻力增大,肺动脉血管的阻力重塑,产生肺动脉高压,引起右心室负荷增加,导致肥厚、扩张。
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