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男，49岁。湖北农民，发热、头痛1天。查体：39℃，皮肤黄染，双下肢可见少见出血

admin2022-08-02  65
问题 男，49岁。湖北农民，发热、头痛1天。查体：39℃，皮肤黄染，双下肢可见少见出血点，结膜充血，肝肋下2cm，压痛阳性，脾肋下未触及，腓肠肌压痛明显。血常规：WBC 15.0×109/L，N 0.88，Hb 100g/L，ALT 215U/L，ASTT 120U/L。最可能的诊断是（　　）。A.肾综合征出血热B.钩端螺旋体C.肝吸虫病D.细菌感染E.疟疾
选项 A.肾综合征出血热
B.钩端螺旋体
C.肝吸虫病
D.细菌感染
E.疟疾
答案 B
解析 患者中年男性，湖北籍，农民，一天前发热、头痛，肝功能受损，出现自发出血，且腓肠肌压痛明显，考虑为钩端螺旋体感染，患者多有疫水接触史。
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