男,49岁。湖北农民,发热、头痛1天。查体:39℃,皮肤黄染,双下肢可见少见出血

admin2022-08-02  27

问题 男,49岁。湖北农民,发热、头痛1天。查体:39℃,皮肤黄染,双下肢可见少见出血点,结膜充血,肝肋下2cm,压痛阳性,脾肋下未触及,腓肠肌压痛明显。血常规:WBC 15.0×109/L,N 0.88,Hb 100g/L,ALT 215U/L,ASTT 120U/L。最可能的诊断是(  )。A.肾综合征出血热B.钩端螺旋体C.肝吸虫病D.细菌感染E.疟疾

选项 A.肾综合征出血热
B.钩端螺旋体
C.肝吸虫病
D.细菌感染
E.疟疾

答案 B

解析 患者中年男性,湖北籍,农民,一天前发热、头痛,肝功能受损,出现自发出血,且腓肠肌压痛明显,考虑为钩端螺旋体感染,患者多有疫水接触史。
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