女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为1

admin2022-08-02 67

问题女，20岁。夜间排尿后突然右下腹剧痛，随后恶心、呕吐。平时月经规律，末次月经为10天前。妇科检查子宫右侧可触及手拳大小囊实性包块，触痛，推移后疼痛加剧。首选考虑（　　）。A.输卵管妊娠破裂B.急性阑尾炎C.急性附件炎D.卵巢囊肿蒂扭转E.卵巢黄体破裂

选项 A.输卵管妊娠破裂
B.急性阑尾炎
C.急性附件炎
D.卵巢囊肿蒂扭转
E.卵巢黄体破裂

答案 D

解析卵巢囊肿蒂扭转是常见的妇科急腹症，约10％卵巢肿瘤可并发蒂扭转。典型表现是：突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。妇科检查：附件区可扪及肿物，有压痛，并有肌紧张。

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临床执业医师

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