10个月男婴,9kg。发热呕吐腹泻2天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神

admin2022-08-02  39

问题 10个月男婴,9kg。发热呕吐腹泻2天,大便蛋花汤样,无腥臭味,尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,诊断为婴儿腹泻,血钠132mmol/L第一天补液种类应选择A.2:1液B.2:3:1液C.维持液D.1.4%碳酸氢钠E.10%葡萄糖液

选项 第一天补液种类应选择
A.2:1液
B.2:3:1液
C.维持液
D.1.4%碳酸氢钠
E.10%葡萄糖液

答案 C

解析 1.患儿尿量明显少。精神萎靡,皮肤弹性差,眼凹陷,唇樱红,四肢凉,提示中度脱水。发热、呕吐、腹泻病史,查体唇樱红,临床支持酸中毒,待血气分析检查助诊。
2.第一天补液溶液种类:溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质(等渗性、低渗性、高渗性)分别选用,一般等渗性脱水用1/2张(2:3:1)含钠液、低渗性脱水用2/3张(4:3:2液)含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时,可先按等渗性脱水处理。
3.中度脱水补液总量120~150ml/kg,即8×150=1200ml,1/2张。
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