2. 医疗卫生
  3. 男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／

男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／

admin2022-08-02  66
问题 男婴，10个月。腹泻4天，大便15余次／日，蛋花汤样伴少量黏液，呕吐，4～5次／日。嗜睡，口干，尿量少。体检：精神萎靡，皮肤干燥、弹性较差，眼窝及前囟明显凹陷，哭时泪少。血钠132mmol/L，血钾4mmol/L第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择A.10%葡萄糖B.0.9%氯化钠C.ORS含钠液D.1：4含钠液E.1：1含钠液
选项 第2天如需静脉补充生理需要量，液体应选择
A.10%葡萄糖
B.0.9%氯化钠
C.ORS含钠液
D.1：4含钠液
E.1：1含钠液
答案 D
解析 1.中度脱水患儿精神萎靡或烦躁不安；皮肤苍白、干燥、弹性较差，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，口唇黏膜干燥；四肢稍凉，尿量明显减少。低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L：高渗性脱水时血清钠大于150mmol/L。
2.根据脱水程度及性质补充，即轻度脱水约30～50ml/kg；中度为50～100ml/kg；重度为100～150ml/kg。通常对低渗性脱水补2/3张含钠液；等渗性脱水补1/2张含钠液；高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液，如临床上判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。
3.生理需要量应尽可能口服补充，不能口服或不足者可以静脉滴注1/4～1/5张含钠液，同时给予生理需要量的钾。发热、呼吸加快的患儿应适当增加进液量；营养不良者应注意能量和蛋白质的补充；必要时用部分或全静脉营养。
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