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10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神

admin2022-08-02  37
问题 10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L水电解质紊乱的类型是A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.中度脱水伴酸中毒E.重度脱水伴酸中毒
选项 水电解质紊乱的类型是
A.轻度脱水
B.中度脱水
C.重度脱水
D.中度脱水伴酸中毒
E.重度脱水伴酸中毒
答案 A
解析 1.患儿尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，提示中度脱水。发热、呕吐、腹泻病史，查体唇樱红，临床支持酸中毒，待血气分析检查助诊。
2.第一天补液溶液种类：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗性、低渗性、高渗性）分别选用，一般等渗性脱水用1/2张(2：3：1)含钠液、低渗性脱水用2/3张（4:3：2液）含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
3.中度脱水补液总量120～150ml/kg，即8×150＝1200ml,1/2张。
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