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10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神

admin2022-08-02  88
问题 10个月男婴，9kg。发热呕吐腹泻2天，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmol/L第一天补液总量和张力应为A.720ml,1/2张B.1040ml，1/2张C.1100ml，2/3张D.1200ml，1/2张E.1400ml，2/3张
选项 第一天补液总量和张力应为
A.720ml,1/2张
B.1040ml，1/2张
C.1100ml，2/3张
D.1200ml，1/2张
E.1400ml，2/3张
答案 A
解析 1.患儿尿量明显少。精神萎靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，提示中度脱水。发热、呕吐、腹泻病史，查体唇樱红，临床支持酸中毒，待血气分析检查助诊。
2.第一天补液溶液种类：溶液中电解质溶液与非电解质溶液的比例应根据脱水性质（等渗性、低渗性、高渗性）分别选用，一般等渗性脱水用1/2张(2：3：1)含钠液、低渗性脱水用2/3张（4:3：2液）含钠液、高渗性脱水用1/3张含钠液。若临床判断脱水性质有困难时，可先按等渗性脱水处理。
3.中度脱水补液总量120～150ml/kg，即8×150＝1200ml,1/2张。
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