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  3. 女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮

女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮

admin2022-08-02  34
问题 女婴，9个月，呕吐，腹泻3天，大便10余次／日，呈暗绿色，有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷。大便镜检白细胞偶见。血清钠131mmol/L。病原学诊断最可能是A.金黄色葡萄球菌肠炎．B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎C.空肠弯曲菌肠炎D.产毒性大肠杆菌肠炎E.白色念珠菌肠炎
选项 病原学诊断最可能是
A.金黄色葡萄球菌肠炎．
B.难辨梭状芽孢杆菌肠炎
C.空肠弯曲菌肠炎
D.产毒性大肠杆菌肠炎
E.白色念珠菌肠炎
答案 A
解析 1.产毒性大肠杆菌肠炎起病较急，重者腹泻频繁，大便量多，呈蛋花汤样，有霉臭味，镜检白细胞偶见，可发生脱水，电解质紊乱，酸中毒。属自限性疾病，自然病程3～7天，亦可较长。金黄色葡萄球菌肠炎大便有腥臭味，呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。
2.尿量极少，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷及嗜睡、萎靡不振、昏迷、发冷是重度脱水的临床表现。血清钠135mmol/L为等渗性脱水。
3.对重度脱水合并周围循环障碍者，以2:1等张液20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注或快速滴注以迅速增加血容量，改善循环和肾脏功能。（34~35题共用备选答案）
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