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  3. 简要病史：男性，31岁，腰痛、血尿3天。

简要病史：男性，31岁，腰痛、血尿3天。

admin2022-08-02  32
问题 简要病史：男性，31岁，腰痛、血尿3天。
选项
答案
解析 初步诊断(仅供考官参考，不计分)：尿路结石。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
是否进食引起红色尿的药物、食物，是否与外伤等有关。(2分)
是否全程血尿及血尿的颜色和尿量等。(2分)
有无排尿困难或中断、膀胱刺激征、发冷、发热、肾区包块、疼痛有无放射等，有无水肿。(2分)
食欲、睡眠、体重变化等一般情况。(2分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查，包括尿常规、泌尿系平片或彩超等。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史，有无泌尿系疾病史、外伤史、结核病病史等。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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