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  3. 男，60岁。左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全

男，60岁。左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全

admin2022-08-02  61
问题 男，60岁。左侧腰部胀痛伴间歇性无痛性肉眼血尿3月余。IVU可见左肾中盏充盈不全。首先考虑的疾病是（　　）。A.肾盂癌B.肾盂肾炎C.肾黄色肉芽肿D.肾盏结石E.肾结核
选项 A.肾盂癌
B.肾盂肾炎
C.肾黄色肉芽肿
D.肾盏结石
E.肾结核
答案 A
解析 A项，无痛性间歇性肉眼血尿多见于泌尿系肿瘤，IVU示左肾中盏充盈不全，考虑为肾盂癌。B项，肾盂肾炎患者会有发热，肾区叩击痛病史。C项，肾黄色肉芽肿，是细菌性肾盂肾炎的一种特殊类型，临床较少见，最常见的致病菌是变形杆菌、大肠埃希菌和耐青霉素的金黄色葡萄球菌。以肉芽肿形成为主要特征。D项，肾盏结石会有肾绞痛和血尿。E项，肾结核患者会有结核中毒症状。
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