首页
登录
医疗卫生
男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:
男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:
admin
2022-08-02
77
问题
男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:T 37.5℃,P 84/次,R 18次/分,BP 90/60mmHg。双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心律齐,腹膨隆,全腹轻压痛,无反跳痛,移动性浊音阳性。腹水常规:比重1.017,蛋白28g/L,细胞总数920×10^6/L,白细胞数800×10^6/L,多形核细胞0.80。最可能的诊断是( )。A.肝肾综合征B.自发性腹膜炎C.原发性肝癌D.门静脉血栓形成E.结核性腹膜炎
选项
A.肝肾综合征
B.自发性腹膜炎
C.原发性肝癌
D.门静脉血栓形成
E.结核性腹膜炎
答案
B
解析
患者既往有肝炎肝硬化病史,出现腹胀、低热、腹水、全腹压痛,且WBC>500×10^6/L,考虑诊断为自发性腹膜炎。由于腹水是细菌的良好培养基,肝硬化患者出现腹水后容易导致自发性细菌性腹膜炎,致病菌多为来自肠道的革兰阴性杆菌。起病缓慢者多表现为低热、腹胀或腹水持续不减。病情进展快者,表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加,全腹压痛和腹膜刺激征,严重者诱发肝性脑病、出现中毒性休克等。患者外周血白细胞及中性粒细胞比例增高。腹水外观浑浊,常规检查提示渗出性,WBC>500×10^6/L,或多形核白细胞>250×10^6/L。腹水细菌培养可确诊。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/81622.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A:高镁、高磷、低钙 B:低
男性,25岁,右下腹痛3月余,还常伴有上腹或脐周腹痛,排便次数稍多,呈糊状,不含
男性,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。
男性,35岁。近3个月来活动后心悸、气短,不能胜任体力劳动,且有少尿、下肢水肿。
男性,45岁,平素体健,5天来感冒,伴有高热、寒战、上腹痛,自觉气短。 如果胸
男性,45岁,平素体健,5天来感冒,伴有高热、寒战、上腹痛,自觉气短。 根据上
急性重型肝炎的病理特点是 A.肝细胞点灶状坏死 B.肝细胞碎片状坏死 C.
32岁初产妇,妊娠39周,右枕前位。阵发性腹痛8小时入院,检查宫口开大4cm,头
女,38岁,黏液脓血便伴里急后重3年。近1周腹痛加重。体检:体温37.5°C,贫
急性阑尾炎;当腹痛尚未转移至右下腹前,在诊断上具有重要意义的是 A.出现发烧
随机试题
Whyaresomanypeopleunhappyintheirjobs?Therearetwoprimaryreasons.
BothAlice’sparentsareveryinterestedintheirdaughter’sattempt______the
EducationiscompulsoryandfreeforeverychildintheUnitedStates.Most
“仁者见仁,智者见智”的说法是指( )。A.意识的内容和形式是主观的 B.意
住宅分户墙必须满足( )。A.分隔空间要求,坚固要求,耐火等级要求 B.承重
急性三烷基锡中毒症状不包括A.癫痫发作 B.眼肌麻痹,上眼睑下垂 C.明显的
主板上市公司非公开发行股票,其认购邀请书发送对象包括()。 Ⅰ.董事会决议公告
以欺骗手段取得银行或者其他金融机构贷款、票据承兑、信用证、保函等,给银行或者其他
在评价多方案,尤其是计算期不同的方案时,宜采用( )更方便。A.内部收益率
一名耕种水稻的农民,突然出现高热、乏力,伴有腓肠肌疼痛和眼结膜出血、以及淋巴结肿
最新回复
(
0
)