简要病史:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细4个月。

admin2022-08-02  38

问题 简要病史:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细4个月。

选项

答案

解析 简要病史:男性,70多岁,排尿困难,尿线变细4个月。
初步诊断(仅供考官参考,不计分):良性前列腺增生。
1.问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
发病诱因,有无结石,有无尿路感染。(2分)
发病多长时间,有无加重,尿的颜色,是否伴尿痛、尿急、尿频。(2分)
伴随症状,有无血尿,有无腰痛、颜面及下肢水肿。(2分)
一般情况,发病以来尿量、睡眠、神志情况及体重减轻情况。(2分)
②诊疗经过(2分)
曾否到医院就诊过,做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史,有无泌尿结石,有无泌尿系统感染病史,有无肾病史。(2分)
2.问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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