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女，60岁。绝经7年、阴道淋漓流血19天，高血压病史5年，糖尿病病史8年，G1P

admin2022-08-02  51
问题 女，60岁。绝经7年、阴道淋漓流血19天，高血压病史5年，糖尿病病史8年，G1P0。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫正常大小，双侧附件区无异常。超声示子宫内膜0.8cm，回声不均匀，内膜血流较丰富。为明确诊断，应进行的检查是（　　）。A.阴道镜活检B.腹腔镜探查C.盆腔MRI检查D.宫颈细胞学检查E.诊断性刮宫
选项 A.阴道镜活检
B.腹腔镜探查
C.盆腔MRI检查
D.宫颈细胞学检查
E.诊断性刮宫
答案 E
解析 老年女性患者主要表现为绝经后阴道流血；超声示子宫内膜0.8cm（≥0.4cm提示恶性病变可能），回声不均匀，内膜血流较丰富，可诊断性刮宫合并病理检查明确。AD两项，阴道镜活检和宫颈细胞学检查也可以诊断，但诊断价值不如诊断性刮宫。BC两项，腹腔镜探查和盆腔MRI检查对于明确诊断无价值。
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