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女,70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往2型糖尿病病史25年,格列美脲4m
女,70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往2型糖尿病病史25年,格列美脲4m
admin
2022-08-02
66
问题
女,70岁。今晨家属发现不能唤醒送来急诊。既往2型糖尿病病史25年,格列美脲4mg qd治疗;高血压病史20年,硝苯地平缓释片30mg qd治疗;3年前发现颈动脉狭窄(75%)。查体:T36.2℃,P106次/分,R26次/分,BP146/70mmHg,皮肤湿冷。患者应首先进行的检查是( )。A.快速血糖测定B.心肌酶谱C.电解质测定D.头颅CTE.心电图
选项
A.快速血糖测定
B.心肌酶谱
C.电解质测定
D.头颅CT
E.心电图
答案
A
解析
患者平素糖尿病病史25年,服用格列美脲治疗,格列美脲属于磺脲类降糖药。磺脲类降糖药最常见且重要的不良反应为低血糖,常发生于老年患者(60岁以上)、肝肾功能不全或营养不良者,药物剂量过大、体力活动过度、进食不规则或减少,患者今晨出现昏迷、皮肤湿冷,首先宜行血糖测定,以判断是否为低血糖反应。B项,心肌酶谱的检查用于检查心功能是否出现障碍。C项,电解质测定可诊断糖尿病是否出现急性并发症。D项,头颅CT可明确是否存在高血压脑出血,患者无头疼,头晕,呕吐的表现,不考虑存在脑出血。E项,心电图可检查患者有无心律失常等,该患者无此表现。
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