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  3. 简要病史：男性，37岁，大便后滴鲜血3周。

简要病史：男性，37岁，大便后滴鲜血3周。

admin2022-08-02  69
问题 简要病史：男性，37岁，大便后滴鲜血3周。
选项
答案
解析 简要病史：男性，37岁，大便后滴鲜血3周。
初步诊断(仅供考官参考，不计分)：内痔。
评分标准：(总分15分)
1．问诊内容(共13分)
(1)现病史(10分)
①根据主诉及相关鉴别询问(8分)
便血的诱因，有无不洁饮食、进食生冷、辛辣刺激性食物。(2分)
滴血的量和排便的关系。(2分)
是否伴有腹痛、肛门痛、里急后重、腹部包块。(2分)
饮食、睡眠、体重变化等一般情况。(2分)
②诊疗经过(2分)
是否到医院就诊过，做过哪些检查。(1分)
治疗用药情况。(1分)
(2)相关病史(3分)
是否有药物过敏史。(1分)
与该疾病有关的其他病史，有无痔、肛裂、胃肠手术、服用抗凝药物史。(2分)
2．问诊技巧(2分)
条理性强、能抓住重点。(1分)
能够围绕病情询问。(1分)
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