男,80岁。2小时前车祸致左肩部受伤,疼痛、活动受限。既往高血压病史20年,冠心

admin2022-08-02  35

问题 男,80岁。2小时前车祸致左肩部受伤,疼痛、活动受限。既往高血压病史20年,冠心病、心力衰竭病史10年。查体:T36.6℃,P100次/分,R20次/分,BP180/80mmHg,双下肺少许湿啰音,心率100次/分,频发期前收缩,腹软,无压痛。左肩畸形,局部皮肤肿胀。X线示左肱骨外科颈处数个骨碎块,移位不明显。首选的治疗方法是(  )。A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引B.三角巾悬吊C.切开复位外固定架固定D.切开复位髓内针固定E.切开复位钢板固定

选项 A.尺骨鹰嘴外展位骨牵引
B.三角巾悬吊
C.切开复位外固定架固定
D.切开复位髓内针固定
E.切开复位钢板固定

答案 B

解析 老年男性患者因车祸导致左肩部外伤,疼痛活动受限。X线片示左侧肱骨外科颈骨数个骨碎片,应诊断为肱骨外科颈骨折(粉碎性)。因患者高龄,有高血压(极高危)、冠心病及心力衰竭病史,伴频发期前收缩,双肺少许湿啰音,患者一般情况差,无法耐受手术,且骨折无明显移位,治疗可选用三角巾悬吊3~4周,任其自然愈合。
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