首页
登录
医疗卫生
患者男性,40岁,因肝硬化时大量腹水,经会诊后拟先放腹水,缓解其腹胀症状,再做进
患者男性,40岁,因肝硬化时大量腹水,经会诊后拟先放腹水,缓解其腹胀症状,再做进
admin
2022-08-02
44
问题
患者男性,40岁,因肝硬化时大量腹水,经会诊后拟先放腹水,缓解其腹胀症状,再做进一步检查,现需作腹腔穿刺并放腹水术(在医学模拟人上操作)。
选项
答案
解析
(总分20分)
(1)术前告之排尿,模拟人体位正确。(1分)
术前须排尿以防穿刺损伤膀胱。让模拟人坐在靠背椅上(衰弱者可取其他适当体位,如半卧位、平卧位或侧卧位)。
(2)穿刺点选择正确。(2分)
选择适宜的穿刺点:脐与耻骨联合连线中点上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm处。
(也可选左下腹脐与髂前上棘连线中、外1/3交点,此处不易损伤腹壁动脉或侧卧位,在脐水平线与腋前线或腋中线之延长线相交处)。
(3)消毒、局麻操作正确。(8分)
常规消毒。(1分)
戴无菌手套:打开手套包,取出手套,左手捏住手套反折处,右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折处,左手顺势戴好手套。(5分)
铺消毒洞巾,自皮肤至壁层腹膜以2%利多卡因做局部麻醉。(2分)
(4)穿刺操作正确。(6分)
考生左手固定穿刺部皮肤,右手持针座接有乳胶管的8号或9号针头,经麻醉处刺入皮肤后,以45度斜刺入腹肌,再与腹壁呈垂直角度刺入腹腔。(2分)
助手用消毒血管钳子固定针头,并夹住乳胶管,见腹水流出后,以输液夹子调整速度。将腹水引入容器中记量并送验。(2分)
穿刺结束后,消毒针孔部位,并按住针孔3分钟,防止腹水渗漏,加蝶形胶布固定,纱布覆盖。并加用腹带加压包扎。(2分)
(5)提问:肝硬化腹水病人一次性放腹水最多不能超过多少?(2分)
答:不超过3000ml。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/71992.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
在心理治疗中,患者发掘自己的内部资源,积极配合治疗,这主要体现了心理治疗的A.积
对于一位就诊的精神病患者,我们可以使用评估其人格特点的测验为A.Halstead
来访者,28岁,男性,因为有同性恋倾向而感到非常焦虑,有时心烦想自杀,有时想自己
合并糖尿病肾病的高血压患者治疗应首选A.血管紧张素转换酶抑制剂 B.α受体阻滞
阿托品临床上不用于A.麻醉前给药 B.有机磷中毒 C.青光眼患者 D.心律
伴水肿的轻度高血压患者,应首选A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.
给高热患者使用冰帽的散热方式属于A.传导散热 B.蒸发散热 C.对流散热
女,25岁。停经51天,要求人工流产。术中患者突然恶心呕吐,面色苍白,自述头晕,
男,50岁。因多年慢性肾衰竭准备行肾移植。因医院库存血液不足,需亲属献血给患者用
男,55岁。间断少尿、腹胀1年,腹痛、低烧1周。既往肝炎肝硬化病史15年。查体:
随机试题
Nomatterwhatthereason,though,jugglingmorethanonejobisguaranteed
[originaltext]M:Pardonme,Miss.Doyouhavechangeforadollar?W:I’mafrai
事故隐患公示牌的描述错误的是( )A.建议事故隐患公示牌不宜小于40cmx60
华春企业集团是一家多元化经营的综合性集团,为了更好地实现新常态形势下的转型升级,
某放射科实习医师发现患者胸片左中肺野出现高密度影,侧位片高密度影与心影重叠,同时
下列选项中,哪项不是商业银行内部控制的目标?()A.保证商业银行健康、可持
肾脏对尿酸的排泄以下哪项错误()A.近端肾小管重吸收98%的滤过尿酸B.近端肾
开放性软组织损伤清创后可作一期缝合,下列叙述哪项不正确A.伤后6~8小时创口污染
下列费用中,属于建筑安装工程费中措施项目费的有( )。A.大型机械安拆费 B.
M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后,医师在处方时使用M药厂生产的药品,并
最新回复
(
0
)