伴水肿的轻度高血压患者，应首选A.氢氯噻嗪 B.硝苯地平 C.哌唑嗪 D.

admin2022-08-02 51

问题伴水肿的轻度高血压患者，应首选A.氢氯噻嗪B.硝苯地平C.哌唑嗪D.卡托普利E.可乐定

选项 A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.卡托普利
E.可乐定

答案 A

解析氢氯噻嗪为中效能利尿药，同时也是一线抗高血压药，轻度高血压可单独应用，其利尿作用可消除水肿。一般认为利尿药初期降压机制是排钠利尿、造成体内Na

、水负平衡，使细胞外液和血容量减少之故。长期应用利尿药，当血容量及心输出量已逐渐恢复至正常时，血压仍可持续降低，其可能机制如下：①因排钠而降低动脉壁细胞内Na

的含量，并通过Na

-Ca

交换机制，使胞内Ca

量减少。②降低血管平滑肌对血管收缩剂如去甲肾上腺素的反应性。③诱导动脉壁产生扩血管物质，如激肽，前列腺素等。

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临床执业医师

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