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三十四岁,GP,孕36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐
三十四岁,GP,孕36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐
admin
2022-08-02
64
问题
三十四岁,G
P
,孕36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S=-2,骨产道正常。入院治疗8小时未再抽搐,血压195/120mmHg~180/100mmHg,应如何处理A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠C.即刻人工破膜,催产素静脉点滴引产D.进入第二产程后应予以助产E.即刻剖宫产终止妊娠
选项
入院治疗8小时未再抽搐,血压195/120mmHg~180/100mmHg,应如何处理
A.积极解痉,镇静,防止再次抽搐
B.治疗24~48小时,血压控制不满意即终止妊娠
C.即刻人工破膜,催产素静脉点滴引产
D.进入第二产程后应予以助产
E.即刻剖宫产终止妊娠
答案
E
解析
患者血压195/120mmHg,面部水肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐,应诊断为子痫。子痫发作时首先应控制抽搐,首选硫酸镁静滴及静推,加用镇静药,血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。子痫控制抽搐后6~12小时,应视病情,考虑引产或剖宫产。
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