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女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促5年,反复双下肢水肿6个月。1周前受
女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促5年,反复双下肢水肿6个月。1周前受
admin
2022-08-02
27
问题
女,65岁。反复咳嗽、咳痰20年,活动后气促5年,反复双下肢水肿6个月。1周前受凉后咳嗽、咳痰增多,气促加重,烦躁失眠。动脉血气分析:pH7.29,PaCO280mmHg,PaO255mmHg,BE3mmol/L。应考虑的酸碱失衡状态为( )。A.代偿性呼吸性酸中毒B.代偿性呼吸性碱中毒C.失代偿性呼吸性碱中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.失代偿性代谢性酸中毒
选项
A.代偿性呼吸性酸中毒
B.代偿性呼吸性碱中毒
C.失代偿性呼吸性碱中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
E.失代偿性代谢性酸中毒
答案
D
解析
结合患者临床表现,考虑为慢性肺源性心脏病失代偿期。血气分析示pH降低(<7.35),PaCO2升高,PaO2降低,BE正常,为失代偿性呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒和呼吸性碱中毒患者的BE负值加大。
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