三十四岁,GP,孕36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐

admin2022-08-02  42

问题 三十四岁,GP,孕36周,头痛,视物不清,面部水肿2天,今晨头痛加剧,恶心,呕吐3次,就诊时突然牙关紧闭,双眼上翻,面部肌肉抽动,四肢肌肉强直,随后剧烈抽搐,约1分钟渐清醒,即测血压195/120mmHg,胎心120次/分,有不规则宫缩,肛查:宫口未开,儿头浮,S=-2,骨产道正常。应诊断为A.脑出血B.高血压危象C.子痫D.癔症E.癫痫

选项 应诊断为
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔症
E.癫痫

答案 C

解析 患者血压195/120mmHg,面部水肿、出现头痛、视物不清、恶心、呕吐、抽搐,应诊断为子痫。子痫发作时首先应控制抽搐,首选硫酸镁静滴及静推,加用镇静药,血压过高时加用降压药。降压药物首选肼苯哒嗪。头痛剧烈伴呕吐时可选用利尿药。子痫控制抽搐后6~12小时,应视病情,考虑引产或剖宫产。
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