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  3. 女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（＋

女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（＋

admin2022-08-02  61
问题 女，30岁。4年前血小板减少，2年前间断面部红斑伴低热。实验室检查：抗核抗体（＋），抗心磷脂抗体（＋），诊断系统性红斑狼疮。此次妊娠6个月，胎死宫内，同时出现左下肢深静脉血栓。考虑合并的疾病是（　　）。A.妊娠期高血压疾病B.干燥综合征C.弥散性血管内凝血D.抗磷脂综合征E.血管闭塞性脉管炎
选项 A.妊娠期高血压疾病
B.干燥综合征
C.弥散性血管内凝血
D.抗磷脂综合征
E.血管闭塞性脉管炎
答案 D
解析 根据患者的病史、体征及实验室检查考虑诊断为抗磷脂综合征。抗磷脂综合征（APS）为一种以反复动脉或者静脉血栓、病态妊娠和抗磷脂抗体（APL）持续阳性的疾患。APS可继发于系统性红斑狼疮或者其他自身免疫病，但也可单独出现（原发APS）。女性发病率明显多于男性。APS的家族倾向并不明显，但患者亲属的抗磷脂抗体检查常可阳性。临床标准：①血管栓塞；②异常妊娠。
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