25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96

admin2022-08-02  25

问题 25岁初孕妇,妊娠39周,不规律宫缩有2日,阴道少许血性黏液,查血压136/96mmHg,子宫长度38cm,腹围106cm,胎心158次/分,宫缩持续32秒,间隔6分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是A.静滴肼屈嗪B.静滴硫酸镁C.行产钳术D.立即行剖宫产术E.静推葡萄糖液+维生素C

选项 临产已20小时再检查,宫缩45秒,间隔3分钟,胎心监护显示胎心168次/分,频繁出现晚期减速,胎膜已破,羊水黄绿色,血压144/90mmHg,阴道检查宫口开全,先露+4。此时紧急处理应是
A.静滴肼屈嗪
B.静滴硫酸镁
C.行产钳术
D.立即行剖宫产术
E.静推葡萄糖液+维生素C

答案 C

解析 第18题:胎心158次/分,仍在正常范围。第19题:此时产程进展正常,不需静滴宫缩剂。第20题:产程超过16小时,宫口仅开大2cm,为第一产程潜伏期延长。第21题:本例血压一直未达到140/90mmHg,不宜采用静滴降压药。第22题:胎头双顶径已通过坐骨棘平面,应行产钳术经阴道分娩。
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