女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体

admin2022-08-02  21

问题 女性,44岁。面部、双下肢水肿3个月伴有乏力,食欲正常,无黑便,月经量正常。查体:面色苍白、皮肤粗糙,无反甲,脸部、双下肢非凹陷性水肿、巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,胸骨无压痛,心率60次/分,肝、脾肋下未触及。血象:WBC5.5x10/L,Hb80g/L,RBC2.5×10/L,PLT245×10/L,MCV93fl.MCH30pg。MCHC35%。不考虑下列哪种疾病的诊断A.缺铁性贫血B.纯红再生障碍性贫血C.肝性贫血D.肾性贫血E.甲性腺功能减退贫血

选项 不考虑下列哪种疾病的诊断
A.缺铁性贫血
B.纯红再生障碍性贫血
C.肝性贫血
D.肾性贫血
E.甲性腺功能减退贫血

答案 A

解析 该患者Hb80g/L,MCV、MCH、MCHC正常,属于中度正常细胞性正色素性贫血。该患者无慢性失血病史,食欲正常,MCV、MCH、MCHC正常,先不考虑缺铁性贫血。而纯红再生障碍性贫血、肾性贫血、肝性贫血、甲状腺功能减退贫血可以是正常细胞性正色素性贫血。
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