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  3. 女，35岁。双睑下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性，胸部CT

女，35岁。双睑下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性，胸部CT

admin2022-08-02  57
问题 女，35岁。双睑下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月。新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺增生。自身抗体在该病病理过程中所识别的抗原是（　　）。A.内啡肽B.乙酰胆碱C.内啡肽受体D.脑啡肽受体E.乙酰胆碱受体
选项 A.内啡肽
B.乙酰胆碱
C.内啡肽受体
D.脑啡肽受体
E.乙酰胆碱受体
答案 E
解析 根据题意，患者双睑下垂9个月，吞咽困难、言语不清3个月，新斯的明试验阳性，胸部CT示胸腺增生，考虑患者为重症肌无力，该疾病属于自身免疫性疾病，患者体内的自身反应性T细胞能识别神经-肌肉接头突触后膜上的乙酰胆碱受体抗体。在辅助性T细胞（Th）、调节性T细胞（Treg）和补体参与下，乙酰胆碱受体与其抗体产生免疫反应，使乙酰胆碱突触后膜上的乙酰胆碱受体损害，数目减少，出现肌无力。
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