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男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修

admin2022-08-02  33
问题 男，55岁。乏力、食欲减退1个月，症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年，无明显症状，未监测肝功能，未进行抗HBV治疗。查体：慢性病容，神志清，皮肤、巩膜黄染，腹部胀气，脾于肋下可触及，腹水征可疑。实验室检查：ALT 250U/L，AST 300U/L，TBi 300μmol/ L，ALB 30g/L，HBsAg（＋），抗HBc（＋），HBV DNA 6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度，需进行的检查是（　　）。A.腹部MRIB.凝血酶原活动度C.腹部B超D.腹水常规E.血常规
选项 A.腹部MRI
B.凝血酶原活动度
C.腹部B超
D.腹水常规
E.血常规
答案 B
解析 凝血酶原是由肝脏合成的维生素K依赖因子之一，故在肝功能检查中检测凝血酶原的活动度是非常有必要的，可用于评价病情严重程度。急性肝炎时，凝血酶原的活动度降低幅度并不明显。如果是重症乙肝患者，或者是肝硬化、慢性乙肝患者，凝血酶原活动度明显降低，则就表明病情急剧加重，肝细胞受到严重损伤。
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