男,55岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修

admin2022-08-02  26

问题 男,55岁。乏力、食欲减退1个月,症状逐渐加重、尿黄及眼黄1周。2个月前家中装修房子及搬家劳累。慢性乙型肝炎20年,无明显症状,未监测肝功能,未进行抗HBV治疗。查体:慢性病容,神志清,皮肤、巩膜黄染,腹部胀气,脾于肋下可触及,腹水征可疑。实验室检查:ALT 250U/L,AST 300U/L,TBi 300μmol/ L,ALB 30g/L,HBsAg(+),抗HBc(+),HBV DNA 6×107拷贝/ml。为进一步评价病情严重程度,需进行的检查是(  )。A.腹部MRIB.凝血酶原活动度C.腹部B超D.腹水常规E.血常规

选项 A.腹部MRI
B.凝血酶原活动度
C.腹部B超
D.腹水常规
E.血常规

答案 B

解析 凝血酶原是由肝脏合成的维生素K依赖因子之一,故在肝功能检查中检测凝血酶原的活动度是非常有必要的,可用于评价病情严重程度。急性肝炎时,凝血酶原的活动度降低幅度并不明显。如果是重症乙肝患者,或者是肝硬化、慢性乙肝患者,凝血酶原活动度明显降低,则就表明病情急剧加重,肝细胞受到严重损伤。
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