首页
登录
医疗卫生
女,38岁.5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后
女,38岁.5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后
admin
2022-08-02
52
问题
女,38岁.5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心呕吐,体检:体温39%,腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8cm直径大小块物,活动受限,白细胞15x10
/L.中性0.92。下列哪项诊断最为可能A.慢性盆腔炎急性发作B.子宫肌瘤红色变性C.卵巢囊肿扭转D.卵巢囊肿破裂E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
选项
A.慢性盆腔炎急性发作
B.子宫肌瘤红色变性
C.卵巢囊肿扭转
D.卵巢囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
答案
E
解析
这是一道理解应用题,考核学生对子宫内膜异位症临床表现及其并发症的掌握。常见错误为选A或D。错选A的原因是被"突然腹痛伴恶心呕吐,体检:体温39℃,腹压痛,子宫后位大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及8cm直径大小块物,活动受限,白细胞15×10
/L,中性0.92所迷惑,以为以上征象提示盆腔的炎症;选项D突然腹痛伴恶心呕吐可以提示卵巢囊肿扭转或卵巢囊肿破裂。以上二种错误均忽略了患者有进行性痛经的病史,提示了该诊断可能是.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。要点:病人有继发性痛经进行性加剧病史,急腹痛出现在经期,最符合妇科急腹痛中的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床表现。囊肿自然破裂多见在卵巢子宫内膜异位囊肿或恶性肿瘤的自然破裂,后者健康情况差有持续性腹胀史。病人没有盆腔感染和慢性盆腔炎史,没提及肌瘤史,故盆腔炎急性发作或肌瘤红色变性可能不大。囊肿扭转的特点是囊肿活动度大,常发生在体位改变时,病史中未提及。病人子宫不大,囊肿固定,在其周围有豆大结节,腹痛发作时伴高热,白细胞上升均为囊液刺激腹膜后出现的应激反应。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/70377.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查休:子宫后位,大小正常,子宫左后
男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解
男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解
女,45岁。G2P2,痛经15年,加重4年。应用止痛药物效果差。妇科检查:子宫后
小儿抗风湿热治疗,早期使用糖皮质激素的指征( )。A.舞蹈病 B.多关节炎
观察铁剂治疗缺铁性贫血是否有效的早期指标是( )。A.血红蛋白上升 B.红细
抢救脑型中毒型细菌性痢疾,首选的治疗措施是( )。A.应用血管活性药物 B.
急性小肠扭转一般应及时手术治疗,因为其易发生( )。A.麻痹性肠梗阻 B.单
男,45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于粪
下列指导低血容量性休克补液治疗最可靠的检测指标是( )。A.血红蛋白 B.颈
随机试题
Schoolsthroughouttheworldareexperiencingaperiodofrapidchangeand,
Travelers【T1】______intotwocategories:thosewhomakelistsandthosewhodo
Therearenobadfoods,onlybaddiets.Sosaymanynutritionists,who【C1】_
从事工程建设监理活动的原则是( )。A.为建设单位负责 B.为承包商负责
5岁女孩,发热1个月、伴双下肢疼痛1周入院。体检:体温38.5℃,稍苍白,下肢有
患儿男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮
患者,男,75岁。便秘10多年,大便5~7天一次,因60小时前突发下腹剧痛住院。
下列行为侵犯到他人知识产权的是:( )A.甲模仿某知名作家的写作风格创作小说并
(2017年真题)肾阴虚者宜选( )A.人参归脾丸 B.六味地黄丸 C.人
(2021年真题)根据预算法律制度的规定,我国预算年度的起止日期为()。A
最新回复
(
0
)