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  3. 男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于粪

男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于粪

admin2022-08-02  48
问题 男，45岁。右上腹胀痛伴间断发热4个月。1年前曾因“菌痢”住院治疗后缓解。曾于粪便中发现有叶状伪足的滋养体。腹部B超显示右叶单发直径10cm囊肿。此病原体从肠道感染至肝的途径是（　　）。A.从腹腔经淋巴系统入肝B.从结肠经门静脉入肝C.从小肠经门静脉入肝D.从胆道上行入肝E.从胃经门静脉入肝
选项 A.从腹腔经淋巴系统入肝
B.从结肠经门静脉入肝
C.从小肠经门静脉入肝
D.从胆道上行入肝
E.从胃经门静脉入肝
答案 B
解析 患者粪便中曾发现滋养体，提示阿米巴感染可能。回盲部和升结肠为阿米巴结肠炎的好发部位，该处原虫可随肠系膜上静脉入门静脉，再回到肝右叶，故肝右叶脓肿者占绝大部分。
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