男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解

admin2022-08-02  59

问题 男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC 50/HP,补体C3正常,肾功能正常。该患儿皮肤感染后出现发热,腹痛,四肢冰凉,尿少。查体:BP 60/40mmHg,实验室检查:血钠121mmol/L,血钾5.8mmol/L,此时患儿出现的并发症是(  )。A.低血容量性休克B.急性胃炎C.肾小管功能障碍D.肾静脉血栓形成E.急性肾衰竭

选项 A.低血容量性休克
B.急性胃炎
C.肾小管功能障碍
D.肾静脉血栓形成
E.急性肾衰竭

答案 E

解析 患者出现低血压、低血钠及高血钾,考虑肾功能衰竭,此为肾病综合征的并发症。
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