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男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解

admin2022-08-02  78
问题 男孩，10岁。因高度水肿及大量蛋白尿，予泼尼松60mg/d治疗10周，病情未缓解来诊。查体：T 36.5℃，P 80次/分，R 18次/分，颜面明显水肿，面色苍白，肺部未闻及啰音，心（－），腹部较膨隆，肝脾触及不清，四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿（＋＋＋），尿沉渣镜检RBC 50/HP，补体C3正常，肾功能正常。最可能的诊断是（　　）。A.先天性肾病综合征B.肾炎性肾病综合征C.单纯型肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎
选项 A.先天性肾病综合征
B.肾炎性肾病综合征
C.单纯型肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎
答案 B
解析 患儿出现大量蛋白尿，明显水肿，低蛋白血症，考虑诊断为肾病综合征。肾病综合征根据临床表现分为单纯性肾病和肾炎性肾病。患儿出现了血尿，考虑诊断为肾炎性肾病综合征。
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