男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解

admin2022-08-02  56

问题 男孩,10岁。因高度水肿及大量蛋白尿,予泼尼松60mg/d治疗10周,病情未缓解来诊。查体:T 36.5℃,P 80次/分,R 18次/分,颜面明显水肿,面色苍白,肺部未闻及啰音,心(-),腹部较膨隆,肝脾触及不清,四肢明显水肿。实验室检查蛋白尿(+++),尿沉渣镜检RBC 50/HP,补体C3正常,肾功能正常。最可能的诊断是(  )。A.先天性肾病综合征B.肾炎性肾病综合征C.单纯型肾病综合征D.急性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎

选项 A.先天性肾病综合征
B.肾炎性肾病综合征
C.单纯型肾病综合征
D.急性肾小球肾炎
E.慢性肾小球肾炎

答案 B

解析 患儿出现大量蛋白尿,明显水肿,低蛋白血症,考虑诊断为肾病综合征。肾病综合征根据临床表现分为单纯性肾病和肾炎性肾病。患儿出现了血尿,考虑诊断为肾炎性肾病综合征。
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