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女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查休：子宫后位，大小正常，子宫左后

admin2022-08-02  41
问题 女，35岁。痛经进行性加重8年，婚后4年未孕。查休：子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块，张力较大，触痛，子宫右后方触及类似包块，大小约5cm。血CA125 65U/ml，抗子宫内膜抗体（＋）。首先考虑的诊断是（　　）。A.盆腔结核B.盆腔炎性包块C.转移性卵巢肿瘤D.子宫内膜异位症E.卵巢上皮癌
选项 A.盆腔结核
B.盆腔炎性包块
C.转移性卵巢肿瘤
D.子宫内膜异位症
E.卵巢上皮癌
答案 D
解析 痛经进行性加重，提示子宫内膜异位症或子宫腺肌病；患者不孕史，且有多个包块，提示子宫内膜异位症。患者血CA125 65U/ml，抗子宫内膜抗体（＋），都为子宫内膜异位症的典型表现。
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