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女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查休:子宫后位,大小正常,子宫左后
女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查休:子宫后位,大小正常,子宫左后
admin
2022-08-02
40
问题
女,35岁。痛经进行性加重8年,婚后4年未孕。查休:子宫后位,大小正常,子宫左后方可触及大小约6cm的囊性包块,张力较大,触痛,子宫右后方触及类似包块,大小约5cm。血CA125 65U/ml,抗子宫内膜抗体(+)。首先考虑的诊断是( )。A.盆腔结核B.盆腔炎性包块C.转移性卵巢肿瘤D.子宫内膜异位症E.卵巢上皮癌
选项
A.盆腔结核
B.盆腔炎性包块
C.转移性卵巢肿瘤
D.子宫内膜异位症
E.卵巢上皮癌
答案
D
解析
痛经进行性加重,提示子宫内膜异位症或子宫腺肌病;患者不孕史,且有多个包块,提示子宫内膜异位症。患者血CA125 65U/ml,抗子宫内膜抗体(+),都为子宫内膜异位症的典型表现。
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临床执业医师
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