患者,男,30岁,由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱

admin2022-08-02  33

问题 患者,男,30岁,由5m高处跌下2小时,腹痛,腹肌紧张,有压痛和反跳痛,肠鸣音弱,血压104/70mmHg,脉率120次/分,血红蛋白80g/L,X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高。最可能的诊断是A.肝破裂B.胃破裂C.脾破裂D.横结肠破裂E.胰腺断裂

选项 A.肝破裂
B.胃破裂
C.脾破裂
D.横结肠破裂
E.胰腺断裂

答案 A

解析 患者中年男性,高坠伤,腹痛、腹膜刺激征、肠鸣音弱,血压偏低,脉搏过快,中度贫血,提示腹腔实质性脏器损伤引起大出血。X线检查:右侧第9、10肋骨骨折,右侧膈肌升高,提示损伤脏器为肝脏,引起右侧膈下血肿故选A。
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