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男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹
男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹
admin
2022-08-02
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问题
男,40岁。饮酒后突发腹痛24小时,腹痛剧烈,呈持续性,腹痛从上腹部很快波及全腹,伴恶心、呕吐。查体:腹部膨隆,全腹肌紧张,有压痛、反跳痛,脐周Cullen征(+)。血清淀粉酶8500U/L(Somogyi法)。决定手术治疗,术中常规处理措施中最重要的是( )。A.检查是否有完全性脾破裂B.判断有无绞窄性肠梗阻C.空肠造瘘或胃造瘘D.探查并解除胆道梗阻E.坏死组织清除加引流术
选项
A.检查是否有完全性脾破裂
B.判断有无绞窄性肠梗阻
C.空肠造瘘或胃造瘘
D.探查并解除胆道梗阻
E.坏死组织清除加引流术
答案
E
解析
根据患者腹痛、腹膜刺激征、血淀粉酶明显升高及Cullen征阳性表现,考虑诊断为急性重症胰腺炎,采取外科手术时应该清除坏死组织并加强引流。
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