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  3. 男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1

男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1

admin2022-08-02  63
问题 男，62岁。间断上腹痛10余年，加重伴餐后上腹胀3年，胃镜见幽门前区大弯侧直径1.5cm范围黏膜不平，活检病理示重度异型增生。最适当的处理方式是（　　）。A.近期进行胃镜下黏膜切除术B.口服质子泵抑制剂治疗，近期复查C.口服胃黏膜保护剂，近期复查D.近期进行胃大部切除术E.口服H2受体拮抗剂，近期复查
选项 A.近期进行胃镜下黏膜切除术
B.口服质子泵抑制剂治疗，近期复查
C.口服胃黏膜保护剂，近期复查
D.近期进行胃大部切除术
E.口服H2受体拮抗剂，近期复查
答案 D
解析 重度不典型增生是胃癌重要的癌前病变，考虑患者年龄较大，病情恶化进展的可能性较大，所以宜行胃大部切除术。
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