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患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中

admin2022-08-02  49
问题 患者，女，25岁。婚后1周，出现尿频、尿急、尿痛，伴发热，腰痛。实验室检查：尿中白细胞40个／高倍视野，并见白细胞管型。其诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎发作期C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎
选项 A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎发作期
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎
答案 C
解析 患者婚后1周起病，既往无肾炎病史，排除慢性病及慢性病急性发作可能，排除D、B。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除E。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除A。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿镜检白细胞40个／高倍视野，均支持诊断。故本题选C。
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