患者,女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热,腰痛。实验室检查:尿中

admin2022-08-02  37

问题 患者,女,25岁。婚后1周,出现尿频、尿急、尿痛,伴发热,腰痛。实验室检查:尿中白细胞40个/高倍视野,并见白细胞管型。其诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾炎发作期C.急性肾盂肾炎D.慢性肾盂肾炎E.膀胱炎

选项 A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾炎发作期
C.急性肾盂肾炎
D.慢性肾盂肾炎
E.膀胱炎

答案 C

解析 患者婚后1周起病,既往无肾炎病史,排除慢性病及慢性病急性发作可能,排除D、B。尿镜检见白细胞管型,可与膀胱炎相鉴别,排除E。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状,可与急性肾炎相鉴别,排除A。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病,起病急,寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征;尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状;查体:肾区叩击痛,尿镜检白细胞40个/高倍视野,均支持诊断。故本题选C。
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