患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢

考试题库2022-08-02 51

问题患者，男，50岁。有长期肝病史，近年来乏力，腹胀明显，反复齿龈出血，近1个月下肢水肿，今呕血后神志不清。应首先考虑的是A:脑血栓形成B:糖尿病高渗昏迷C:内囊出血D:尿毒症昏迷E:肝性脑病

选项 A:脑血栓形成
B:糖尿病高渗昏迷
C:内囊出血
D:尿毒症昏迷
E:肝性脑病

答案 E

解析有长期的肝病史，且乏力、腹胀，反复齿龈出血（凝血功能障碍），下肢水肿（静脉回流压力升高），呕血（侧支循环破裂）等均提示患者可能患有肝硬化。故本题首先考虑肝性脑病。

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中医执业医师

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