患者,女,46岁。半年来头皮、四肢出现皮损,色鲜红,瘙痒,鳞屑增多,有筛状出血点

练习题库2022-08-02  27

问题 患者,女,46岁。半年来头皮、四肢出现皮损,色鲜红,瘙痒,鳞屑增多,有筛状出血点,喜凉怕热,便干、尿黄,舌红苔黄,脉滑数。其证候是A. 血虚肝旺B. 火毒炽盛C. 湿热蕴积D. 血热E. 风热

选项 A. 血虚肝旺
B. 火毒炽盛
C. 湿热蕴积
D. 血热
E. 风热

答案 D

解析 白疕,因其‘肤如疹疥,色白而痒,搔起皮疹’而得名,是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病,相当于西医的银屑病,其特点是:在红斑上有松散的银白色鳞屑,抓之有薄膜及露水珠样出血点,其临床辨证分型有血热证、湿热蕴积证、血虚风燥证和火毒炽盛证,本病例皮损特点为色鲜红,瘙痒,鱗屑增多,有筛状出血点,皮损特点与之相符,故诊断白疕,其证候是血热内盛,外感入里化热或机体蕴热偏盛或情志郁而化火,侵及血分,导致血热内盛,接触凉物可以散热,血热有所减轻,遇热血热更甚,出现喜凉怕热;热邪煎灼津液,出现便干、尿黄;舌红苔黄,脉滑数,为血热内盛之象。(D对)。血虚肝旺证和风热证不是本病的辨证分型之一(AE错)。火毒炽盛证,其证候特点为多属红皮病型或脓疱型,全身皮肤发红,或呈暗红色,甚则稍有肿胀,鳞屑不多,皮肤灼热,或密布散在小脓疱,往往伴有壮热口渴、便干溲赤、苔薄舌红绛、脉弦滑数等症状(B错)。湿热蕴积证,其证候特点为多发在腋窝、腹股沟等屈侧部位,红斑糜烂,溃后流滋,瘙痒,或掌跖部有脓疱,多阴雨季节加重,伴有胸闷纳呆、神疲乏力、下肢沉重,或带下增多色黄,苔薄黄腻、脉濡滑等症状(C错)。
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