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  3. 女性，26岁。乏力、皮下瘀斑1周诊断急性髓系白血病入院。化验血常规：Hb85g/

女性，26岁。乏力、皮下瘀斑1周诊断急性髓系白血病入院。化验血常规：Hb85g/

练习题库2022-08-02  79
问题 女性，26岁。乏力、皮下瘀斑1周诊断急性髓系白血病入院。化验血常规：Hb85g/L，WBC25.4×109/L，PLT25×109/L，骨髓检查见原始粒细胞71%，早幼粒细胞2%，其他各阶段粒细胞12%，单核细胞8%。该患者急性白血病的FAB分类属于（　　）。A.M1型B.M2型C.M3型D.M4型
选项 A.M1型
B.M2型
C.M3型
D.M4型
答案 B
解析 急性髓系白血病按FAB分型标准分为M0～M7八型。M1型（急性粒细胞白血病未分化型）：原粒细胞（Ⅰ型＋Ⅱ型，原粒细胞质中无颗粒为Ⅰ型，出现少数颗粒为Ⅱ型）占骨髓非红系有核细胞（NEC，指不包括浆细胞、淋巴细胞、组织嗜碱细胞、巨噬细胞及所有红系有核细胞的骨髓有核细胞计数）的90%以上，其中至少3%以上细胞为髓过氧化物酶（MPO）阳性。M2型（急性粒细胞白血病部分分化型）：原粒细胞占骨髓NEC的30%～89%，其他粒细胞≥10%，单核细胞＜20%。M3型（急性早幼粒细胞白血病）：早幼粒细胞≥30%。M4型（急性粒-单核细胞白血病）：骨髓中原始细胞占NEC的30%以上，各阶段粒细胞≥20%，各阶段单核细胞≥20%。按此诊断标准，本例应诊断为M2型。
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