男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查

练习题库2022-08-02  85

问题 男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T 37.5℃,P 110次/分,R 32次/分,BP 130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。该患者最可能的诊断是(   )。A.医院获得性肺炎B.肺不张C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭

选项 A.医院获得性肺炎
B.肺不张
C.急性呼吸窘迫综合征
D.心力衰竭

答案 C

解析 由病例可知,男,55岁,急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健,吸烟史30年。查体T 37.5℃,P 110次/分,R 32次/分,BP 130/80mmHg。口唇发绀,双肺少许湿啰音,胸片显示双肺多发斑片阴影。结合病史及检查结果初步诊断为急性呼吸窘迫综合征。A项,依据患者急性胰腺炎仅3天,T 37.5℃,排除该诊断。B项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。C项,有急性胰腺炎3天作为诱因,又有进行性加重的呼吸困难的表现,结合胸片显示双肺多发斑片阴影考虑该诊断。D项,依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。因此答案选C。
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