2. 学历类
  3. 男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查

男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查

练习题库2022-08-02  189
问题 男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。该患者最可能的诊断是（   ）。A.医院获得性肺炎B.肺不张C.急性呼吸窘迫综合征D.心力衰竭
选项 A.医院获得性肺炎
B.肺不张
C.急性呼吸窘迫综合征
D.心力衰竭
答案 C
解析 由病例可知，男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难。既往体健，吸烟史30年。查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg。口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。结合病史及检查结果初步诊断为急性呼吸窘迫综合征。A项，依据患者急性胰腺炎仅3天，T 37.5℃，排除该诊断。B项，依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。C项，有急性胰腺炎3天作为诱因，又有进行性加重的呼吸困难的表现，结合胸片显示双肺多发斑片阴影考虑该诊断。D项，依据胸片显示双肺多发斑片阴影排除该诊断。因此答案选C。
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