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女性,25岁。易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。查体:皮
女性,25岁。易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。查体:皮
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2022-08-02
206
问题
女性,25岁。易饥,多食,心悸,多汗伴大便次数增多3月,体重下降7kg。查体:皮肤湿润,甲状腺二度肿大。心率120次/分,心律不整,早搏3~4次。双手震颤(+)。实验室检查:血T3,T4增高,TSH下降,肝功能和血常规均正常。给予患者甲巯咪唑10mg,每日2次治疗。2周后门诊复查:近3天来感咽痛,T38.2℃、咽部稍充血,查肝功能正常。外周血WBC 2.1×109/L。中性粒细胞0.8×109/L。考虑患者粒细胞下降最可能的原因( )。A.疾病本身导致粒细胞减少B.急性病毒感染C.甲巯咪唑引起粒细胞减少D.假性粒细胞减少
选项
A.疾病本身导致粒细胞减少
B.急性病毒感染
C.甲巯咪唑引起粒细胞减少
D.假性粒细胞减少
答案
C
解析
甲巯咪唑,是咪唑类抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶,从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及络氨酸的偶联,阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)合成。其常见不良反应包括:血液淋巴系统异常,如粒细胞缺乏症和血小板减少等;不同程度的过敏性皮肤反应,如皮疹和风疹等;关节痛。因此答案选C。
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306研究生西医综合
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