2. 学历类
  3. 女性，25岁。易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮

女性，25岁。易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮

最全题库2022-08-02  143
问题 女性，25岁。易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg。查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大。心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。双手震颤（＋）。实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常。给予患者甲巯咪唑10mg，每日2次治疗。2周后门诊复查：近3天来感咽痛，T38.2℃、咽部稍充血，查肝功能正常。外周血WBC 2.1×109/L。中性粒细胞0.8×109/L。考虑患者粒细胞下降最可能的原因（   ）。A.疾病本身导致粒细胞减少B.急性病毒感染C.甲巯咪唑引起粒细胞减少D.假性粒细胞减少
选项 A.疾病本身导致粒细胞减少
B.急性病毒感染
C.甲巯咪唑引起粒细胞减少
D.假性粒细胞减少
答案 C
解析 甲巯咪唑，是咪唑类抗甲状腺药物。其作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍吸聚到甲状腺内碘化物的氧化及络氨酸的偶联，阻碍甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）合成。其常见不良反应包括：血液淋巴系统异常，如粒细胞缺乏症和血小板减少等；不同程度的过敏性皮肤反应，如皮疹和风疹等；关节痛。因此答案选C。
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