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  3. 女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心

女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心

题库2022-08-02  191
问题 女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下肢凹陷性水肿（＋＋）。该孕妇出现第三心音的原因是（   ）。A.心室舒张负荷重B.心率过快C.心脏扩大D.心力衰竭
选项 A.心室舒张负荷重
B.心率过快
C.心脏扩大
D.心力衰竭
答案 B
解析 生理性第三心音多见于青年及儿童，是在心室舒张早期快速充盈时，因从心房急速进入心室的血流突然减速引起震动，继而使室壁震动所产生。该孕妇心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，下肢凹陷性水肿（＋＋），心脏负荷较大，心率代偿性升高，继而造成第三心音出现。因此答案选B。
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