女性,45岁,1周前查体发现空腹血糖9.2mmol/L,诊断为2型糖尿病,给予口

练习题库2022-08-02  36

问题 女性,45岁,1周前查体发现空腹血糖9.2mmol/L,诊断为2型糖尿病,给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体:心率108次/分,呼吸21次/分,幅度较浅,血压140/70mmHg,皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是(  )。A.酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.非酮症高渗昏迷D.低血糖

选项 A.酮症酸中毒
B.乳酸酸中毒
C.非酮症高渗昏迷
D.低血糖

答案 D

解析 患者为2型糖尿病,口服降糖药治疗,突发昏迷,可能为低血糖症。患者心率加快,呼吸浅快皮肤潮湿,收缩压轻度升高等,都是低血糖发作时交感神经过度兴奋的表现。AB两项,酮症酸中毒和乳酸酸中毒都可合并严重酸中毒,常表现为呼吸深快、皮肤干燥、血压降低等,与本例不符。C项,非酮症高渗昏迷起病缓慢,就诊时常有严重脱水、休克,血糖≥33.3mmol/L,与本例不符。
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