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  3. 女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9.2mmol/L，诊断为2型糖尿病，给予口

女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9.2mmol/L，诊断为2型糖尿病，给予口

练习题库2022-08-02  69
问题 女性，45岁，1周前查体发现空腹血糖9.2mmol/L，诊断为2型糖尿病，给予口服降糖药治疗。患者饮食欠规律。家属晨起时发现患者呼之不应即来急诊。查体：心率108次/分，呼吸21次/分，幅度较浅，血压140/70mmHg，皮肤潮湿。引起患者昏迷最可能的原因是（　　）。A.酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.非酮症高渗昏迷D.低血糖
选项 A.酮症酸中毒
B.乳酸酸中毒
C.非酮症高渗昏迷
D.低血糖
答案 D
解析 患者为2型糖尿病，口服降糖药治疗，突发昏迷，可能为低血糖症。患者心率加快，呼吸浅快皮肤潮湿，收缩压轻度升高等，都是低血糖发作时交感神经过度兴奋的表现。AB两项，酮症酸中毒和乳酸酸中毒都可合并严重酸中毒，常表现为呼吸深快、皮肤干燥、血压降低等，与本例不符。C项，非酮症高渗昏迷起病缓慢，就诊时常有严重脱水、休克，血糖≥33.3mmol/L，与本例不符。
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