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女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心

admin2022-08-02  175
问题 女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下肢凹陷性水肿（＋＋）。该孕妇体检诊断，不正确的是（   ）。A.心动过速B.高血压C.心脏扩大D.正常第三心音
选项 A.心动过速
B.高血压
C.心脏扩大
D.正常第三心音
答案 D
解析 由病例可知，女性，25岁，宫内孕38周，1周来心悸，平卧位明显气促，双下肢水肿来院，既往有心肌炎病史。查体：P 120次/分，R 18次/分，BP 140/90mmHg。高枕卧位，双肺叩诊清音，听诊正常，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，闻及第三心音，未闻及杂音，肝脾脏触诊不满意，宫底位于剑突下4cm，下肢凹陷性水肿（＋＋）。A项，P 120次/分，超过正常心率80～100次/分，可诊断心动过速。B项，BP 140/90mmHg，可诊断一级高血压。C项，心尖动点位于第四肋间左锁骨中线外1.0cm，可诊断为心脏扩大。D项，生理性第三心音多见于青年及儿童。因此答案选D。
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