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  3. 女性，25岁，饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛，不断加重，伴频繁呕吐，呕吐物中有少量

女性，25岁，饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛，不断加重，伴频繁呕吐，呕吐物中有少量

免费题库2022-08-02  84
问题 女性，25岁，饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛，不断加重，伴频繁呕吐，呕吐物中有少量淡血性液体，来院就诊。查体：T39.6℃，P93次／分，R.22次／分，BP74／52mmHg，血WBCl.4xl09/L。患者强迫体位，全腹压痛，肌紧张，反跳痛(+)，移动性浊音（一），诊断为小肠扭转，绞窄性肠梗阻。患者因腹痛和担心预后不佳而抽泣。请问：(1)请列举出该病人的3个主要护理诊断／问题。(2)该病人绞窄性肠梗阻的主要诊断依据有哪些？(3)若该病人将接受手术治疗，目前主要的护理措施有哪些？
选项
答案
解析 (1)①疼痛：与小肠扭转有关;②体液不足:与频繁呕吐及肠腔积液有关:③体温过高：与肠管炎症反应有关:④焦虑:与担心预后不佳有关。 (2)因为病人目前腹痛不断加重，呕吐出现早而频繁，呕吐物中有少量淡血性液体，腹膜刺激征。(3)①禁食、胃肠减压;②应用解痉剂;③低半卧位:④低流量吸氧:⑤补液:⑥营养支持;⑦应用抗生素:⑧严省观察病情变化:⑨呕吐护理;回术前准备。
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自考外科护理学二

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