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女性,25岁,饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛,不断加重,伴频繁呕吐,呕吐物中有少量
女性,25岁,饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛,不断加重,伴频繁呕吐,呕吐物中有少量
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2022-08-02
69
问题
女性,25岁,饱餐后玩呼啦圈后突发脐周疼痛,不断加重,伴频繁呕吐,呕吐物中有少量淡血性液体,来院就诊。查体:T39.6℃,P93次/分,R.22次/分,BP74/52mmHg,血WBCl.4xl09/L。患者强迫体位,全腹压痛,肌紧张,反跳痛(+),移动性浊音(一),诊断为小肠扭转,绞窄性肠梗阻。患者因腹痛和担心预后不佳而抽泣。请问:(1)请列举出该病人的3个主要护理诊断/问题。(2)该病人绞窄性肠梗阻的主要诊断依据有哪些?(3)若该病人将接受手术治疗,目前主要的护理措施有哪些?
选项
答案
解析
(1)①疼痛:与小肠扭转有关;②体液不足:与频繁呕吐及肠腔积液有关:③体温过高:与肠管炎症反应有关:④焦虑:与担心预后不佳有关。 (2)因为病人目前腹痛不断加重,呕吐出现早而频繁,呕吐物中有少量淡血性液体,腹膜刺激征。(3)①禁食、胃肠减压;②应用解痉剂;③低半卧位:④低流量吸氧:⑤补液:⑥营养支持;⑦应用抗生素:⑧严省观察病情变化:⑨呕吐护理;回术前准备。
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自考外科护理学二题库医学自考分类
自考外科护理学二
医学自考
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