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男性,40岁,因高空作业不慎坠落,双下肢不能活动lh,急诊入院。入院检查神清,烦
男性,40岁,因高空作业不慎坠落,双下肢不能活动lh,急诊入院。入院检查神清,烦
考试题库
2022-08-02
100
问题
男性,40岁,因高空作业不慎坠落,双下肢不能活动lh,急诊入院。入院检查神清,烦燥,BP100/80mmHg,HR94次/分,R24次/分,大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤,伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引,留置导尿。既往体健,吸烟20年,每日1包。问:(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题。(2)列出预防病人肺部并发症的护理要点。(3)列出有效颅骨牵引的注意事项。
选项
答案
解析
(1)①皮肤完整性受损危险:与卧床,留置尿管,截瘫有关。②潜在并发症:肺部感染、泌尿系感染。③清理呼吸道无效:与截瘫、呼吸肌无力有关。(注:每点1分,答出2点以上满分2分)(2)①定期指导病人咳嗽与深呼吸。②定时变换体位,拍背,促排痰。③早期行气管切开,保持呼吸道通畅。(3)为保证牵引有效应注意:病人体位;牵引重量;牵引弓、滑车、绳处于有效状态。
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自考外科护理学二题库医学自考分类
自考外科护理学二
医学自考
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