2. 学历类
  3. 男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。入院检查神清，烦

男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。入院检查神清，烦

考试题库2022-08-02  104
问题 男性，40岁，因高空作业不慎坠落，双下肢不能活动lh，急诊入院。入院检查神清，烦燥，BP100／80mmHg，HR94次／分，R24次／分，大小便失禁。诊断为第五、六颈椎损伤，伴不完全截瘫。入院后给予颅骨牵引，留置导尿。既往体健，吸烟20年，每日1包。问：(1)列出病人目前2个主要护理诊断或问题。(2)列出预防病人肺部并发症的护理要点。(3)列出有效颅骨牵引的注意事项。
选项
答案
解析 (1)①皮肤完整性受损危险:与卧床，留置尿管，截瘫有关。②潜在并发症:肺部感染、泌尿系感染。③清理呼吸道无效:与截瘫、呼吸肌无力有关。(注:每点1分，答出2点以上满分2分)(2)①定期指导病人咳嗽与深呼吸。②定时变换体位，拍背，促排痰。③早期行气管切开，保持呼吸道通畅。(3)为保证牵引有效应注意:病人体位;牵引重量;牵引弓、滑车、绳处于有效状态。
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自考外科护理学二

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