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男性，53岁，4年前开始渐感饭后上腹胀满不适，无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊

题库2022-08-02  51
问题 男性，53岁，4年前开始渐感饭后上腹胀满不适，无明显疼痛、恶心等异常。单位医院诊断为“胃病”，给用吗叮琳等药物后自觉症状有所缓解。l年前单位体检行胃镜检查，未见明显异常：8超检查提示胆囊壁毛糙，未见明显强回声，胆囊大小正常，胆管未见扩张。此后病人每当上腹部不适时自己服用消炎利胆片，症状可以缓解。近半年来上述症状出现频繁，常予进食“荤食”后发作。3天前进食油腻食物后突发右上腹部剧痛。疼痛为阵发性，向右肩胛部放射，伴有恶心呕吐，体温38.5"C，到医院急诊就诊。血常规：WBCllxl09／L，RBC5.0x101钝，Hbl209／L，尿常规无明显异常。腹部B超示胆囊大小无明显改变，胆囊壁毛糙，胆囊内有0.5x0.4cm左右大小强回声团。结合病例回答：(1)该患者可能的医疗诊断是什么?(2)列出该患者3个主要的护理诊断。(3)该患者目前主要的处理原则是什么?
选项
答案
解析 (1)慢性胆囊炎急性发作、胆囊结石(2)疼痛:与急性胆囊炎、胆囊结石有关:体温过高:与急性胆囊炎有关:有体液不足的危险:禁食、呕吐有关;潜在并发症:胆囊穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。(3)处理原则:禁食水、胃肠减压;解痉止痛;卧床休息;补液，纠正水、电解质平衡紊乱;控制感染;密切观察病情变化，必要时手术治疗。
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自考外科护理学二

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