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男性,50岁,乙肝病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约1500ml。查体:B
男性,50岁,乙肝病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约1500ml。查体:B
练习题库
2022-08-02
50
问题
男性,50岁,乙肝病史20余年,今晨突发呕血,色鲜红,量约1500ml。查体:BP 80/50mmHg,P 120次/分,面色苍白,四肢末梢凉,腹壁可见静脉曲张,脾肋下5.0cm。移动性浊音阳性。入院后又呕血一次,量约300ml。该患者最可能的出血原因为( )。A.食管、胃底静脉血张破裂B.脾功能亢进C.胃溃疡出血D.脾破裂E.胆道出血
选项
A.食管、胃底静脉血张破裂
B.脾功能亢进
C.胃溃疡出血
D.脾破裂
E.胆道出血
答案
A
解析
该患者诊断为肝硬化,食管、胃底静脉曲张破裂出血。门静脉系统的胃冠状静脉在食管下段和胃底处,与腔静脉系统的食管静脉、奇静脉相吻合,形成食管胃底静脉曲张。食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化门静脉高压最常见的并发症,因曲张静脉管壁薄弱、缺乏弹性收缩,难以止血,死亡率高。
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